DBT®情绪调节手册：全两册

什么是DBT

本书提供的技能训练以辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy， DBT）为理论基础。DBT 是一种应用广泛的认知行为疗法，从原本针对有慢性自杀倾向的边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder， BPD）患者的治疗发展而来。DBT 结合了个体心理治疗、团体技能训练、电话辅导，以及治疗师咨询团队，是首个经对照试验证明对BPD 有效的心理疗法。经过多个临床试验显示，DBT 不仅对BPD 患者有效，对缺乏或过度情绪控制， 以及与此相关的认知和行为模式等问题都有帮助。此外，读者也可以在本章结尾处看到越来越多的研究结果表明，DBT 技能训练对酗酒问题、亲人自杀、家庭暴力等问题的干预效果整体上是令人满意的。

DBT，包括 DBT 技能训练，是以辩证思维和生物社会理论来理解精神障碍的心理治疗方法，重视调节情绪（包括控制不足和控制过度）和行为困难性。许多心理问题都源于冲动控制、人际关系和自我形象的不稳定模式， 这些都与情绪失调有关，而DBT 技能将会对此做出干预。DBT 技能训练的整体目标是帮助人们改变生活中的行为、情绪、思考及人际模式问题。因此，了解DBT 的治疗哲学和理论基础，既能有效使用本书，又能认识治疗师对待治疗、来访者以及他们的关系的态度。这种态度对治疗效果起着决定作用，对于有自杀倾向和严重情绪失调的人来说尤为重要。

本书概要

本书主要有两个部分：第一部分（第一章到第五章）介绍了DBT 及其技能训练，第二部分（第六章到第十章）详细讲述了特定技能。网站www. guilford.com/skills-training-manual 上提供英文版的讲义和练习单，治疗师可以打印出来发给来访者，也可根据特定场合加以修改。此外，专门供来访者使用的讲义和练习单另有专书可购买，也可以上网自行打印。

本章将阐述DBT 疗法的辩证世界观及其假设、严重情绪失调（包括边缘型人格障碍）的生物社会模式和发展过程，以及如何将此模式用到一般的情绪失调中。如前所述，本书教授的DBT 技能是特别为治疗情绪失调及其不良后果而设计的。第一章将简述对标准DBT 的研究（个体心理治疗、电话辅导、会诊团队和技能训练），以及对DBT 技能训练的研究（不包含个体治疗）。第二章到第五章讨论技能训练的实际操作：规划技能训练，包括针对来访者人群和场合设计不同的技能课程表（第二章）、设计课程格式并展开技能训练（第三章）、DBT 技能训练的目标和步骤（第四章）以及将其他的DBT 策略和步骤运用于行为技能训练（第五章）。这些章节能够为特定的诊所或临床机构做好技能训练的准备。第一部分的附录包含了十一种不同的技能训练课程。

本书第二部分从第六章开始设置和讲解DBT 的正式技能训练模块，包括如何向来访者介绍DBT 技能训练及其目标。接下来是教授特定技能的准则，一共分为四大技能模块：正念技能（第七章）、人际效能技能（第八章）、情绪调节技能（第九章）及痛苦忍受技能（第十章）。

每个技能都配有讲义并附上练习这些技能的指示。每份讲义至少有一个（通常多于一个）练习单，这样来访者就可以把练习过程记录在练习单中。所有讲义和练习单（英文版）都可以在吉尔福德出版公司的网站找到，也有纸质的工作手册（中文版）可购买。在第六章到第十章的教学笔记中，每个主要单元一开始都有一个文字框简要说明这些讲义和练习单。

在此要说明，虽然我的诊所提供一对一的技能训练，但是我们临床试验的所有技能训练都是以团体形式进行的。这本书的许多治疗准则也默认训练是以团体形式进行的，这主要是考虑到从团体形式修改为一对一形式比较容易（下一章将适当讨论团体和一对一训练的相同和不同之处）。

这本书缘自我另一本更详尽的DBT 教科书：《边缘型人格障碍的认知行为疗法》。DBT 对于BPD 以外的障碍也有疗效，了解这种疗法的基本原理有其重要性。为阐述方便，在之后我将《边缘型人格障碍的认知行为疗法》简称为《DBT 教科书》。我在《DBT 教科书》的第一章到第三章详细陈述了理论的科学基础，在此不再赘述。

玛莎·M.莱恩汉（Marsha M.Linehan），是美国职业心理学委员会（ABPP）委员、“辩证行为疗法”（DBT）创始人、华盛顿大学心理系与精神医学及行为科学系教授、行为研究和治疗中心主任。由于对自杀研究和临床心理学研究的杰出贡献，玛莎·莱恩汉博士获得了美国心理基金会颁发的“应用心理学终身成就金奖”和心理科学协会颁发的“詹姆斯·麦肯·卡特尔奖”。

译者简介：

祝卓宏，中国科学院心理研究所教授，博士后导师，注册督导师，中国科学院心理健康重点实验室教授，中国科学院心理研究所应急心理行为应用研究中心主任，国家公务员心理健康应用研究中心主任，中央国家机关职工心理健康咨询中心主任。

祝卓宏主要研究心理灵活性，压力管理，应急心理行为，公务员接纳承诺疗法(ACT)，心理灵活性，心理健康，抑郁症及孤独症临床心理治疗。

玛莎·莱恩汉博士是世界知名的心理学家，她在本书中为我们详细介绍了情绪调节的理论和实践操作方法，她的这一套理论与方法也被称为“辩证行为疗法”（DBT），对临床心理治疗产生了深远的影响。如今，世界各地有许多心理医生在使用这一方法解决人的情绪问题。

DBT最初是为了治疗边缘型人格障碍而开发的，由于DBT能够降低来访者的无助感，缓解愤怒，有助于改善来访者的精神症状，降低自杀与自伤行为，美国心理协会（APA）已正式将DBT模式列为治疗边缘型人格障碍的非药物治疗模式。

第一册：标准技能训练手册

第一部分　DBT技能训练导论

第一章　DBT技能训练的原理

第二章　规划DBT技能训练

第三章　规划技能训练课程

第四章　技能训练的治疗目标和步骤

第五章　DBT基本策略在技能训练中的应用

第一部分　附　录

介绍：安排DBT技能训练课程的多种选择

第二部分　DBT技能模块教学笔记

第六章　通用技能：介绍与行为分析

第七章　正念技能

第八章　人际效能技能

第九章　情绪调节技能

第十章　痛苦忍受技能

 第二册：讲义与练习单

本书介绍

通用技能：介绍与行为分析

通用讲义

介绍讲义

行为分析讲义

通用练习单

介绍练习单

行为分析练习单

正念技能

正念讲义

目标与定义讲义

正念核心技能讲义

正念技能的其他观点讲义

正念练习单

正念核心技能练习单

正念技能的其他观点练习单

人际效能技能

人际效能讲义

目标与阻碍因素讲义

巧妙地达成目标讲义

建立关系与结束伤害性关系讲义

行中庸之道讲义

人际效能练习单

目标与阻碍因素练习单

建立关系与结束伤害性关系练习单

情绪调节技能

情绪调节讲义

了解并命名情绪讲义

改变情绪反应讲义

减少情绪心念的易感性讲义

管理极端情绪讲义

情绪调节练习单

了解并命名情绪练习单

改变情绪反应练习单

减少情绪心念的易感性练习单

管理极端情绪练习单

痛苦忍受技能

痛苦忍受讲义

危机生存技能讲义

接纳现实技能讲义

当危机是上瘾行为时的技能讲义

痛苦忍受练习单

危机生存技能练习单

接纳现实技能练习单

当危机是上瘾行为时的技能练习单